甘肃山地马拉松事故21人遇难 专家详解：何为失温？户外如何自救与施救？

　　5月22日，甘肃省白银市景泰县黄河石林景区举行的黄河石林山地马拉松百公里越野赛遭遇极端天气，局地出现冰雹、冻雨、大风等灾害性天气，气温骤降，参赛人员出现身体不适、失温等情况，部分参赛人员失联，比赛停止。当地马上组织多方力量搜救失联人员，最终21名参赛选手遇难。

　　何为失温？户外失温如何自救？23日，记者采访了重庆医科大学附属第一医院急诊和重症学科主任医师刘景仑。

　　》》》什么是失温？

　　刘景仑说，人体体温在36.3℃～37.2℃（口腔）是正常的，如果人体丢失热量过多，热量流失大于热量补给，核心温度低于35℃，就是需要医学干预的失温。

　　需注意的是核心体温与体表体温（腋窝）有区别的，核心体温是人体内部体温，一般难以直接测量，通常用肛温或口腔温度代替。

　　》》》失温有哪些症状？

　　失温根据症状表现分为轻度失温、中度失温和重度失温。

　　轻度失温：患者核心体温在35-36℃，开始出现寒战、四肢冰凉、手脚抖动、语言增多或减少等症状，特别是不能控制地发抖，不能做精确的动作，如解纽扣、系鞋带等。

　　中度失温： 患者核心体温在33-35℃，开始胡言乱语、协调性变得更差、呆滞、出现幻觉等，甚至有不觉寒冷反而脱去衣服等表现，如不紧急救治，很快就会发展为重度失温危及生命。中度低温需要及时给予医疗干预。

　　重度失温：患者核心体温下降至33℃以下，语言、行为能力进一步出现异常，肌肉僵硬，接近冻僵的状态，如不及时治疗，病情很快危及生命甚至导致患者心肺骤停。

　　》》》户外如何急救？

　　刘景仑介绍，失温症与周围环境温度息息相关。即使是夏季，由于马拉松运动会造成人体流汗湿度加大，再遇上风大雨大，与身体形成对流，加速带走热量，就易出现体温迅速降低，造成失温现象。

　　“在马拉松中，出现失温症的情况不多，遇到较多的是中暑。”刘景仑表示，这次事故也是警钟，活动方、参赛选手除了要注意热的因素如中暑等情况外，也需注意冷的因素，防止失温等情况出现。

　　如果户外运动中，发现自己身体出现了寒战、不受控制地颤抖等症状，这就是失温的信号，需要引起注意。刘景仑建议发现轻度失温时可以通过以下方法补充热量：

　　一、添加冲锋衣、保温毯等保暖。保温毯是一种金属色的非常轻薄的遮盖物品，裹上保温毯后，保温毯可以将人体散发的热量反射回人体表面，从而减少热量丢失。

　　二、及时补水进食补充能量。可以喝一些温热水或是含糖饮品或者食物。

　　三、找到避风场所，或扎营保存体力。

　　需要提醒的是，患者一旦出现中度以上失温，应立即送医救治。此外，周围人千万不要再为他搓手搓脚加热，因为低温时机体保护性防御反应使外周血管收缩，以维持核心体温，肢体加热会导致血管重新开放，增加低温血液回流到心脏， 导致核心体温进一步下降， 这是致命的。

　　记者 刘艳