四笔账背后的民生

张剑锋养了二十多只土鸡

　　“这是我这几年看病的账单。”2019年12月27日，石柱县中益乡华溪村，张剑锋从家里拿出一个白色塑料袋，塑料带上印有“石柱县人民医院”字样。

　　张剑锋从塑料袋里抓出了一大叠医疗收据，摆到了我面前的烤火炉上，给我算他的“医疗账”：2017年花费136337元医药费，自费39045元；2018年花费7202元医药费，自费241元；2019年花费3864元医药费，自费386元。

　　“生病这几年，如果不是政策好，真是叫天天不应，叫地地不灵。是党和国家的好政策，让我捡回了这条命。”张剑锋说。

张剑锋的医药费用单子

　　“要命的贫穷，救命的政策”

　　说起那场大病，张剑锋唏嘘感慨。

　　2016年底，在电厂做工的张剑锋发现自己鼻涕里带着血，左脸面部也麻木了，视力也不行了。

　　“确诊为鼻咽癌。”2017年1月16日，当重庆医科大学附一院的医生告诉张剑锋这个消息时，他拿在手上的东西“哐”一下全掉到了地上，呆呆地在医生面前足足愣了1分钟，“癌症，太可怕了，治病要花几十万，要是活不下来，我那个没满4岁的儿子谁来养。”

　　那一刻，贫穷简直快要了张剑锋的命。与妻子离婚后，张剑锋一边要照顾高龄老母亲，一边要抚养刚出生没多久的小儿子，存下的钱远远不够治病。

　　翻开张剑锋的医药费用单子，从2017年2月4日到4月29日，两个月的化疗，就花了114813元。

　　癌症，让2016年刚脱贫的张剑锋在2017年初又返贫了。

　　华溪村村委会得知消息后，立即为张剑锋申请了大病救助。在“大病救助”政策帮助下，张剑锋那两个月11万多元的化疗费用，自己只掏了28675元。在这之后，张剑锋一万多元的复查费用，也只掏了两千多元。

　　为了让贫困群众“看得起病”，2018年1月，石柱县全面构建起了以“资助参保、基本医疗、大病保险”为主体，以“健康扶贫基金、精准脱贫保”等为补充的医疗保障体系，所有贫困户住院看病可报销90%的医药费用。

　　张剑锋就是受益者之一。鼻咽癌因为是慢病，张剑锋持慢病证每年还可享受1000元的医药费补助。

　　“25元一盒的加巴喷丁胶囊，我只花3块钱就能买到。”因康复需要，张剑锋最近又去医院买了5盒，“无论是住院还是门诊开药，医疗政策对我的救助力度都相当大。”

　　2018年，7202元医药费，张剑锋仅自付了241元，自付比例3%。2019年，因感冒导致鼻咽癌复发，张剑锋又住院了两次，花费3864元，仅自付386元。

　　有了医疗政策的保障，张剑锋平安顺利地度过了治疗期。而整个石柱县，贫困人口都已经实现了100%医保参保，2019年救助贫困病人 12.04万人次3340万元，就医综合报销比例达到了90.13%，大病救治率、在家贫困人口签约服务率均达100%。

张剑锋的母亲

张剑锋从塑料袋里抓出了一大叠医疗收据，摆到了烤火炉上

　　“希望知识改变孩子的命运”

　　日出而作，日没而息，这是祖辈曾经的生活方式，也是张剑锋的生活方式。

　　张剑锋没多少文化，但很重视孩子的教育。他说自己就是吃了没文化的亏，希望下一代不再走他的老路。

　　留守山村，陪儿子张芷铭读书，成了他的主要任务。

　　张芷铭现在是沙子中学七年级的一名学生，小学在中益乡小学校就读。2017年重庆市完善了贫困学生教育资助政策。2017年秋季，非寄宿生张芷铭就开始享受贫困学生生活补助、营养改善计划等义务教育资助政策了。算下来，这两年半，共享受了教育资助7825元。这对当时正患大病的张剑锋来说，无疑是雪中送炭。

　　自张芷铭上学前班开始，不论晴雨，张剑锋坚持每天接送孩子上学放学。放学回来，就开始辅导孩子做作业，练毛笔字。患病以来，他整夜整夜忧心的，就是孩子的学习因为自己而滑坡。

　　恰巧，这时候学校配备了新的师资力量，还逐渐开设了书法、美术、计算机等新的课程。放学后，还有老师帮助辅导孩子的家庭作业。张芷铭变得越来越开朗了，成绩也一直保持得不错。2018年，他还在石柱县全县小学生毛笔字比赛中获得二等奖。

　　扶贫先扶智。智从哪里来？从书本中来，从知识中来。

　　张剑锋说，党的政策好，中益乡通过教育扶贫，正在改变贫穷落后的面貌，学校的教学硬件软件都越来越好，孩子有了希望，生活有了奔头。

张剑锋家的吊脚楼

　　“危房免费得改造”

　　土墙裂了缝，顶梁折了腰，瓦片漏风又漏雨，楼板稀稀松松要垮不垮……说起自己的“烂房子”，张剑锋自己都“打脑壳”。

　　一没资金，二没劳力，一家人风风雨雨也就将就住过来了。

　　张剑锋家的吊脚楼，是1989年修的，2018年，这幢旧房迎来了“治病根”的机会。

　　农村危旧房改造政策“走进”了张剑锋家。工程车送来了新木领子、楼板、栏杆。施工队一批批地来加固旧房，改造电线、厨房、厕所、地坝和风貌。

　　黑乎乎的墙白净了，乱糟糟的电线整齐了，坑坑洼洼的地坝平整了，脏兮兮的灶台亮堂了，臭烘烘的厕所干净了，晃悠悠的楼板稳当了……

　　“就像18岁的姑娘，这幢旧房子突然变靓了。”托农村危旧房改造政策的福，张剑锋一分钱没花，又住上了安稳的“新房”。

　　“家门口把钱挣”

　　大病初愈后，张剑锋虽然还处于休养期，不能从事重体力劳动，但他丝毫没有“等靠要”的意思。

　　近年来，石柱县深度调整农业产业结构，中益乡的粮经比从9：1已经调整到了1：9，村里办起“中字号”企业，发展起了经济价值高的脆红李、脆桃等水果，黄精、木瓜等药材，中蜂等生态畜牧业。

　　张剑锋也积极参与发展这些家门口的产业，中蜂养殖就是一个成功实验。

　　2018年，他利用小额信贷政策贷款5万元，发展了27桶中蜂，2019年以每斤150元的价格卖出60斤蜂蜜。

　　张剑锋还有继续扩大规模的打算，因为乡里新种下的吴茱萸、木瓜都是很好的蜜源。

　　“可以说，我们这条穷山沟会变成一个聚宝盆。”张剑锋对未来生活充满信心。

　　除了养中蜂，张剑锋还养了二十多只土鸡，2019年他的土鸡卖了3000元钱。

　　2019年，张剑锋的收入有三万多元，其中包括“1+4”资产收益扶贫分红、中蜂收入、生态护林员收入、养鸡收入、村集体经济分红等。张剑锋也在2019年再次摘掉了“贫困户”的帽子。

　　养鸡、养蜂、打理果园、当护林员、照顾母亲和儿子，张剑锋每天勤勤恳恳、忙忙碌碌，一步步靠着在家门口挣钱摆脱贫困。

　　文|图：游凤