以“简捷、品质、温暖”好服务 让中国人寿普惠金融深入民心

在璧山区长期护理保险服务大厅，工作人员为市民办理长护险失能评估申请

　　普惠金融被纳入国家发展战略已有10年。作为金融央企驻渝机构，中国人寿寿险重庆市分公司（以下简称公司）在国家金融监督管理总局重庆监管局的指导下，以实际行动坚守“保险为民”初心，以金融服务惠民有感为服务宗旨，加快推进普惠金融业务发展，以高质量金融保险服务来更好地解决人民群众最关心最直接最现实的问题，不断为新重庆保险业高质量发展贡献国寿力量。

　　聚焦特定人群 充分发挥社会“稳定器”功能

　　去年5月，家住重庆市大足区季家镇的郑女士被查出罹患乳腺癌。“刚拿到检查结果时全家都懵了。”郑女士直言，此前为治疗自己双眼视神经萎缩症，已经花光了积蓄，治疗乳腺癌的费用让一家人焦头烂额。

中国人寿重庆分公司大足区支公司政保专员为“女性安康”承保对象办理理赔服务

　　“突然想起，3年前我花100元买过一份女性安康保险，简直称得上救命稻草。”通过中国人寿寿险大足区支公司政保服务专员，郑女士完成了理赔申请。

　　由中国人寿承保的女性安康保险项目，每年保费只有100元，但提供的保险保障却有5至10万元不等。一周后，郑女士收到了5万元理赔金，并于次月完成了手术，病情已逐渐稳定。

　　随着普惠金融纳入国家战略十周年，中国人寿普惠金融保险的产品服务已不断向农民、城镇低收入人群、老年人、新就业形态就业人员等多领域人群创新、延伸和拓展，逐步构建起了多元化的普惠保险产品体系。

　　2023年，公司为全市近300万人提供大病大额保险，理赔人次达到7.98万，支付赔款7.58亿元；创新开发“安心保”“安顺保”专属产品，为新市民、新就业形态人群提供了多元化职业伤害保险保障，累计参与全市8个区县新业态试点，受理职伤案件349件，累计支付医疗费及伤残待遇231笔共492.6万元；针对农民、低收入人群、残疾人等群体，开发定制化、优惠化保险产品，覆盖人群达50.25万人次。

　　聚焦“社保第六险” 为失能人群撑起“健康伞”

　　在国家金融监督管理总局重庆监管局和重庆市医保局的指导下，公司充分利用网点布局优势，探索出了“异地采集+本地评估”模式，为川渝两地失能人员提供有效保障。

　　“真没想到在成都也能快速完成我妹妹的评估。”家住成都市成华区的李奶奶说，她的妹妹因为没有子女且生活不能自理，便从重庆搬到了成都。

　　在受理李奶奶的长护险申请后，公司立即开展成渝两地长护险评估联动。如今李奶奶已正式享受居家个人护理待遇——每天40元的护理费。在李奶奶看来，每月1200元的护理费用，极大缓解了一家人的经济压力。

　　“现在每隔一段时间，就有工作人员跟我打视频电话，询问我妹妹的情况，还教我如何护理。”李奶奶说。

　　对于跨市居住或居住较为偏远的患者，中国人寿采取线上视频的方式，工作人员会针对用药、饮食及护理与家属进行交流指导，确保将为民服务的理念，落实在工作的每一个细节。

　　在面向失能人群、具有普惠性质的长期护理保险即“社保第六险”试点中，中国人寿积极发挥“探路”作用，公司先后在巴南、大渡口、垫江、璧山、开州、渝中等区县参与长期护理保险试点。2023年，公司承办璧山、开州、渝中3个区城镇职工95.80万人，累计为3525位重度失能人员提供长期护理保险服务，共完成待遇支付3255.58万元，惠及失能群众2.71万人次。

　　聚焦养老“第三支柱” 守护好老年群体“夕阳红”

　　“朱大爷，您之前摔伤住院的理赔，我今天来帮您办理。”公司服务专员李萍来到重庆市大足区新水村，陪朱大爷到医院收集住院资料，并为他顺利办理了老龄保险的理赔申请。靠着60元的老龄保险，朱大爷顺利获得1400元的理赔金。

　　中国人寿启动的“孝老安康工程”，有效补齐老年人意外伤害商业保险保障短板，完善了老年群体社会保障体系，累计在渝承保老年群体337.12万人次，理赔5.81万人次，支付赔款1.21亿元。通过创新开发“夕阳保”“颐安保”系列普惠保险产品，公司全年累计赔付415.11万元。

　　依托中国人寿在重庆44家柜面设立的“尊老驿站”，公司95519客服热线开发了老年人数字化专线绿色通道，为老年人客户提供“重庆方言”坐席接续服务。此外，公司在全市乡镇建设的政保专员队伍，有效确保了老龄群体享受简便办理投保缴费、出险报案、理赔回访等服务。通过快速受理、快速查勘、快速理赔，让出险老年人快速得到经济补偿，让民生保险的惠民效应得到充分释放。

　　聚焦山城百姓需求 打造“一站式”便捷服务

　　在普惠金融保险保障体系中，“最后一公里”的理赔服务直接关系着人民群众对金融服务的认同感、获得感和对美好生活的向往。

　　当前，公司正在探索基本医保、大病保险、医疗救助与商业保险实现“一单结算”，让“群众少跑腿、让信息多跑路”。中国人寿紧跟政策指引，探索差异化一站式理赔服务。

　　在重庆大学城，中国人寿将“一站式”理赔直付服务拓展覆盖到学平险承保群众，并在重庆海吉亚医院试点上线。在璧山区，公司与重庆市璧山区妇幼保健院建立起合作机制，积极推动“窗口前置”，在医保结算后同步为患者提供商业保险理赔问询、报案、资料递交等一站式理赔服务。在大足区，公司与大足区人民医院和大足区中医院开展合作试点，患者在两家医院住院期间，由理赔服务专员探访，不用提交理赔申请资料，就能在医保结算出院后享受直赔服务。

　　下一步，公司将在国家金融监督管理总局重庆监管局的指导下，不折不扣贯彻落实中央金融工作会议和中央经济工作会议精神，紧紧围绕建设金融强国目标，坚定不移走中国特色金融发展之路，始终坚持“以人民为中心”发展思想，持续推进普惠金融保险高质量发展，以金融保险之力绘制服务现代化新重庆建设新蓝图，助力新重庆保险业高质量发展再上新台阶。

　　文图｜中国人寿寿险重庆市分公司