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安安母女的平安路 ——重庆救治首例新冠肺炎孕产妇分娩侧记

  • 时间:2020-02-17 10:49 编辑:陈怡璇 来源:重庆日报全媒体
摘要:安安的妈妈李女士今年25岁,是重庆首例新冠肺炎孕产妇。5天前,三峡中心医院为她实施剖宫产诞下女婴,小名叫安安。几天来,安安是否感染病毒、李女士恢复得如何,成了大家关心的问题。

  2月16日下午3点,久违的阳光洒在重庆三峡中心医院(下称三峡中心医院)百安分院住院大楼上。

  “安安妈妈呀,给你说个好消息,安安的呼吸机取了。”12楼重症肺炎应急病区里,医生接通了隔离区的电话。电话那头声音孱弱,但分明带着喜悦:“我很高兴,谢谢!”

  安安的妈妈李女士今年25岁,是重庆首例新冠肺炎孕产妇。5天前,三峡中心医院为她实施剖宫产诞下女婴,小名叫安安。几天来,安安是否感染病毒、李女士恢复得如何,成了大家关心的问题。

  在现场,重症肺炎应急病区住院总医生卢花透露,李女士康复得不错,体征平稳、肠道顺畅,能下床走路了,专家组正讨论将她从重症传为轻症。

  安安母女转危为安,这其间凝聚了太多的人的付出与期盼——

 

2月16日,重庆三峡中心医院百安分院,安安双手抱着头在睡觉。

 

  12名医护人员参加分娩手术

  李女士家住万州区。2月9日上午,她到万州区妇幼保健院五桥分院就诊,两天后被确诊为新冠肺炎患者,随即被转入三峡中心医院百安分院隔离治疗。随后,李女士的丈夫也被确诊为新冠肺炎患者,父母兄嫂作为密切接触者被集中隔离。

  此时,三峡中心医院成立了儿童和孕产妇新冠肺炎救治工作专家组,在市级医疗救治专家组的指导下,妇产科、新生儿科、麻醉科、感染科、手术室、呼吸内科、重症ICU等多学科专家对患者进行会诊,就该患者的新冠肺炎治疗和产科专科诊治制定详细方案。针对李女士出现宫内窘迫现象,再考虑到她已有35周孕期,专家组提出尽早实施分娩手术的方案,并征得了李女士及丈夫的同意。

  三峡中心医院新生儿科副主任彭周杰是11日下午接到电话的。想到为首例新冠肺炎孕产妇做剖宫产手术,他有些紧张,但很快又有了自信——此前,医院组织手术科、产科、院感科、新生儿科、麻醉科等科室,就病毒感染孕妇分娩做过多次演练。

  晚上7点,彭周杰就赶到医院。应急手术室设在住院部14楼,既按照要求设置了病人、医务人员专门通道,又根据分娩需要设置调整相应设备。

  22时许,主刀医生、三峡中心医院产科主治医师向绍建带着7名医护人员进了手术室;彭周杰与另外3名科室负责人守在手术室外,随时应对突发情况。23时46分,李女士顺利诞下女婴安安,母女平安。

  “整个手术过程都坚持‘慢、精、准’的原则 。”走出手术室,向绍建与同事们汗水湿透了衣背。向绍建称,所有参与手术人员是三级防护,手术过程中,产妇也戴上口罩、帽子。因为穿戴防护服、护目镜、多层手套, 操作起来较平时慢些,眼睛有时也看不太清楚,所以手术时间比预想的稍微长点,但是成功了。

 

2月14日,重庆三峡中心医院百安分院,安安的妈妈在病房祝女儿平安健康。

 

  新建了个新生儿隔离病房

  安安出生后便被安排到住院楼7楼进行单间隔离。按照预案,医院特地在这里为她新建了新生儿隔离病房。

  “相当于把一套急救单元搬进了7楼。”彭周杰介绍,新生儿隔离病房有心电监护仪、呼吸机、输液棒、吸痰器、暖箱等。相较于普通婴儿的接触隔离,这里还多了飞沫隔离、空气隔离、开放气道。

  据介绍,由于提前终止妊娠,加上孕妇宫内窘迫引起的胎儿缺氧等,安安的肺部发育有些受影响。专家组认为,安安有比较轻的呼吸窘迫综合症,随即调整了治疗方案,之后,安安的呼吸情况有好转。

  现在,对安安的监测、观察,医护人员是二级防护,一共有5位护士轮流24小时守护,每4小时一个班,护士值班期间要进去观察两次。一线医生随时在新生儿隔离病房,彭周杰每天白班也都在这里,晚上遇到紧急情况也随时赶到。

  “经过5天的治疗,安安的情况有好转。”16日,彭周杰告诉记者,当天,安安脱离了无创辅助呼吸机,呼吸窘迫综合症治愈,可以自主呼吸了,各项指标接近正常,奶量每次增加5-10毫升,目前增加到了30毫升。再过一周,安安如果呼吸、血常规、胸片没问题,可以考虑出院了,“到时跟正常的孩子没有区别。”

  因为考虑到李女士的病情,医生不想让她因为孩子而担心,安安每遇到情况,彭周杰都是与安安的爸爸联系。5天,他们联系了3次。

  听说女儿情况越来越好,安安爸爸很高兴,在电话里一个劲儿感谢彭周杰和他的同事们。

 

2月16日,重庆三峡中心医院百安分院,医生彭周杰正在介绍安安情况。

 

  产科护士与重症护士携手照顾

  12日凌晨零点过,李女士就被送到了住院部12楼重症肺炎应急病区。但因为她是新冠肺炎确诊者,安安从出生后,母女俩还没见过面。

  “这是个遗憾。”卢花介绍,通常情况下,医护人员会把新生儿抱到母亲的脸颊旁轻轻一吻,但李女士感染病毒,为了安全,安安出生后就送到了新生儿隔离病房。

  护士毛娅文看到李女士非常牵挂孩子,就建议给孩子取小名安安。李女士欣然同意,感谢医院带给母女平安,也希望女儿一辈子平平安安。后来,毛娅文还把同事们拍下的安安的照片和视频给李女士看,让她心情愉悦了很多。

  因为既分娩,又感染病毒,医院特地安排产科护士与重症护士携手照顾李女士。李女士手术使用的是椎管内麻醉,麻醉过后,伤口非常疼痛,随之而来的还有宫缩痛等。

  “我们都是过来人,这就是当妈的感觉。”卢花安慰李女士,要坚强,忍一忍就过去了。卢花还交代值班的护士,李女士在月子里,没见到爱人和孩子,情感上是孤独的,要让她感受到温暖,“为母则刚,从心理上鼓励她坚强。”

  “她精神状态越来越好。”14日傍晚,重症肺炎应急病区护士长谢咏梅特地走进隔离区看望了李女士。床前,护士正在给她喂饭。谢咏梅提醒:“因为没有给安安喂母乳,孕妇还不能吃得太好,营养还是要适当控制。”

  16日下午,卢花告诉记者,专家组正讨论将李女士从重症传为轻症。

  安安两次检测都为阴性

  现在,安安母女病情向好,越来越平安。但安安是否感染新型冠状病毒,是大家最关心的问题。

  就在安安出生两小时后,三峡中心医院新冠患者、疑似新冠患者的咽拭子采样工作组成员麻国星就对安安咽拭子采样进行核酸检测。据介绍,一般轻症患者,特别是对成年人采样最快的只需要1分钟。但小孩因哭闹、老年人因基础疾病,采样耗费的时间要长一些,有的甚至需要半个多小时,几次采样才会成功。

  “为安安采样还是有难度。”麻国星说,因为安安才出生,口腔、咽喉都比常人小,张开嘴很难看到咽喉部位,并且粘液少,“取了三次才成功。”

  麻国星先后为安安进行了两次采样,两次核酸检测结果都呈阴性。但安安还要接受第三次核酸检测,预计一周后才有结果。

  “担心出现假阴性。”彭周杰说,虽然目前未发现新冠肺炎病毒存在母婴垂直传播的证据,但还不能过早下结论,所以要进行第三次核酸检测。

  彭周杰称,如果一周后,安安第三次核酸检测还是呈阴性,同时其它指标检测也没问题,她与正常孩子已经没区别,也可以考虑出院了。

  李女士与丈夫得知女儿两次核酸检测呈阴性,很受鼓舞,他们期待女儿能“闯关”成功。其实,不仅仅是亲人,医生、护士,还有热心的市民们,都期待安安一家人,像她的名字一样,平平安安,挺过这一关。

 

  文|彭瑜、龙帆

  图|重庆三峡中心医院、龙帆

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